frozen shoulder
ten
Inleiding
Een
frozen shoulder betekent letterlijk een 'bevroren schouder'. Bij deze
aandoening is er een beperking van de bewegingen van de schouder en arm.
Oorzaken
Het is niet precies duidelijk hoe een frozen
shoulder ontstaat. De problemen met bewegen van de schouder en arm worden
vaak voorafgegaan door een slijmbeursontsteking, een aanhoudende irritatie
van de pezen in de schouder of een ontstoken gewrichtskapsel. Dit kan
gebeuren door een lange tijd van niet bewegen, bijvoorbeeld na botbreuken of
door repeterende bewegingen zoals bij bovenhands werk of sport. Tevens kan
een ongeval of operatie de oorzaak zijn. Soms is er helemaal geen oorzaak te
vinden.
Verschijnselen
Bij een frozen shoulder is er een pijnlijke
en stijve schouder. Het is daardoor moeilijk om de arm te bewegen. In het
begin overheersen de pijnklachten, deze nemen 's nachts af. In een later
stadium is er vooral stijfheid. De pijn is wel aanwezig, maar is minder erg.
De schouderfunctie herstelt meestal vanzelf waardoor pijn en stijfheid
verdwijnen. Dit kan echter lange tijd in beslag nemen, klachten van een
frozen shoulder kunnen wel enkele jaren blijven bestaan.
Een frozen shoulder komt vaker voor bij vrouwen boven de vijftig jaar,
diabetici en mensen met hart- en schildklieraandoeningen.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van het
verhaal van de patiënt en de verschijnselen. Tevens wordt een lichamelijk
onderzoek van de schouder en arm uitgevoerd. Soms wordt een röntgenfoto
gemaakt of wordt een kijkoperatie van het schoudergewricht
gedaan.
Behandeling
De behandeling richt zich op het bestrijden
van pijn door middel van pijnstillers. Soms wordt ook een injectie met
bijnierschorshormonen (corticosteroïden) gegeven in het schoudergewricht.
Bij langdurige klachten waarbij de behandeling door een fysiotherapeut of
manueel therapeut, eventueel gecombineerd met injecties onvoldoende effect
heeft wordt soms het schoudergewricht onder narcose losgemaakt.
Oefentherapie zorgt vervolgens voor het verbeteren van de schouderfunctie.
Wat kunt u zelf doen?
Het is belangrijk dat de schouder wordt
losgemaakt en vervolgens in beweging blijft, bijvoorbeeld door middel van
manuele therapie en oefentherapie. Er kunnen ook oefeningen thuis worden
gedaan om het gewricht soepel te houden en blijvende bewegingsbeperking
tegen te gaan.