Algemeen
Hib-ziekten worden veroorzaakt door de bacterie Haemophilus influenzae type b. Mensen kunnen elkaar vooral door hoesten en niezen besmetten. De incubatietijd is 2 tot 4 dagen. De Hib-bacterie zit bij ongeveer 5% van de mensen in de neus-keelholte zonder dat ze er iets van merken. Als iemand wel geïnfecteerd raakt, is dat vaak mild. Iemand krijgt dan een snotneus, keelontsteking of een bijholteontsteking. Als de infectie verder het lichaam binnendringt, kunnen er echter heftige verschijnselen ontstaan. Ernstige Hib-ziekten komen vooral voor bij kinderen onder de 5 jaar zijn.

Ziekteverschijnselen

• Snotneus, keel-, oor-, of bijholteontsteking.

• Hoge koorts, braken, bleekheid.

• Nekstijfheid (teken van een mogelijke hersenvliesontsteking).

• Huidbloedingen (teken van bloedvergiftiging).

• Weefselschade (bij bloedvergiftiging).

• Coma of epileptische aanval (bij kinderen met bloedvergiftiging).

• Gewrichtsontsteking.

• Strotkleponsteking.

• Longontsteking.

Specifieke verschijnselen bij baby’s
Luierpijn, prikkelbaarheid, sufheid of ondertemperatuur

Complicaties
De ziekte kan heel snel verlopen. Iemand kan in een paar uur doodziek worden en zelfs binnen een paar dagen overlijden. Ongeveer 10% van de mensen die door een Hib-infectie hersenvliesontsteking oploopt, houdt blijvende schade. Van de kinderen overlijdt 5 tot 10%. Een strotklepontsteking is levensbedreigend, omdat de luchtpijp afgesloten kan worden. Hib-ziekten kunnen behandeld worden met een antibioticumkuur. Maar omdat de ziekte zo snel erger wordt, loopt een antibioticumkuur vaak achter bij de feiten. Dan is er vaak al onherstelbare schade aangericht.

Het effect van vaccinatie
Voordat de Hib-vaccinatie in het RVP kwam, werd ongeveer 25% van alle gevallen van bacteriële hersenvliesontsteking veroorzaakt door de Hib-bacterie. In Nederland werden elk jaar zo’n 700 kinderen onder de 5 jaar ernstig ziek door een Hib-infectie. Ongeveer de helft van hen kreeg een hersenvliesontsteking. Tegenwoordig zijn er nog maar enkele tientallen gevallen van Hib-infectie.

Het vaccinatieschema
Het Hib-vaccin wordt tegelijk met vaccins tegen difterie, kinkhoest, tetanus en polio toegediend in één prik: de DKTP-Hib-prik. Kinderen krijgen die prik vier keer, als ze 2, 3, 4 en 11 maanden oud zijn. Kinderen met een verhoogde kans op hepatitis B krijgen het DKTP-Hib-HepB-vaccin. De DKTP-Hib(-HepB)-inenting wordt tegelijk gegeven met de inenting tegen pneumokokkenziekte, maar op een andere plaats ingespoten.

Mogelijke bijwerkingen van de DKTP-Hib(-HepB)-vaccinatie

• Verschijnselen rond de prikplek (pijn, roodheid, zwelling).

• Koorts, huilen hangerigheid.

• Langdurig (langer dan 3 uur) ontroostbaar huilen (bij circa 1 op de 500 tot - 2000 kinderen).

• Collaps (wegraken) (bij minder dan 1 op de 1000 kinderen).

• Verkleurde benen (bij minder dan 1 op de 1000 kinderen).

• Zeer hoge koorts (komt heel zelden voor).

• Koortsstuipen (bij minder dan 1 op de 10.000 kinderen).