leveradenoom
ten
Een leveradenoom is een goedaardig gezwel
in de lever. Het gezwel bestaat uit een groepje zeer dicht op elkaar
gelegen cellen. Het geheel is extra goed doorbloed.
Soms is het adenoom duidelijk afgekapseld van de rest van de lever.
Meestal is er geen scherpe afscheiding met het normale leverweefsel.
Het is een zeldzame afwijking die vrijwel alleen voorkomt bij vrouwen.
Het aantal adenomen en de grootte wordt bevorderd door hormonen, zoals
o.a. de anticonceptiepil.
Wat is
de oorzaak?
De oorzaak van adenoomvorming in de lever is meestal onbekend.
Adenomen komen vaker voor bij vrouwen die hormonen, zoals bijvoorbeeld
de anticonceptiepil, gebruiken. Ook het gebruik van doping (anabole
stero?den en androgenen) bij topsporters kan de groei van adenomen
stimuleren.
Wat zijn
de klachten?
Adenomen die kleiner zijn dan 6 cm geven meestal geen klachten.
Adenomen groter dan 6 cm kunnen pijn in de bovenbuik veroorzaken. Deze
pijn kan het gevolg zijn van een kleine bloeding. Het plaatselijk
afsterven van adenoomweefsel kan eveneens pijnklachten geven.
Grote adenomen kunnen plotseling scheuren en een levensgevaarlijke
bloeding in de buikholte veroorzaken. Grote adenomen kunnen in zeldzame
gevallen, in het bijzonder als er ook sprake is van chronische virale
hepatitis, kwaadaardig ontaarden.
Hoe
wordt de diagnose gesteld?
Adenomen worden meestal aangetoond met behulp van echografie.
Soms is een CT-scan of een MRI-scan, in combinatie met een
contrastmiddel, noodzakelijk om een adenoom aan te tonen. Dit is nodig
om duidelijk onderscheid te kunnen maken tussen adenomen en andere, soms
kwaadaardige, leveraandoeningen. Ook een leverpunctie, in combinatie met
echografie, is effectief om een adenoom aan te tonen.
De 'leverfuncties' in het bloed zijn meestal normaal.
Welke
behandeling is mogelijk?
De behandeling bestaat uit het staken van het hormoongebruik.
Een operatie is noodzakelijk als een adenoom groter dan 6 cm niet
slinkt, of als een adenoom in grootte toeneemt. Het adenoom moet dan
verwijderd worden.
In gecompliceerde gevallen zijn andere ingrepen noodzakelijk om het
adenoom te laten verdwijnen. Soms wordt het bloedvat, dat het adenoom
van bloed voorziet, afgebonden of ingespoten met een speciale stof (embolisatie),
waardoor het adenoom verschrompelt