tromboflebitis, aderontsteking
ten
Inleiding
Aderontsteking of tromboflebitis is een ontsteking in een oppervlakkige
ader, waarbij een bloedstolsel ontstaat, meestal in het been. Het kan
vanzelf ontstaan of na een uitwendige beschadiging (stoten) en het komt nog
al eens voor na bloedprikken. Er zijn twee soorten ontstekingen:
oppervakkige en diep-veneuze.
De eerste treft aderen, direct onder het
huidoppervlak gelegen, ontstaat na letsel of na een infuus. De diepere diep-veneuze tromboflebitis treffen meestel grotere aderen. Hierbij heeft
men te maken met een afgesloten ader, vaak in het onderbeen. De oorzaak
hiervan is een bloedstolsel. De circulatie wordt hierdoor met veel pijn verstoord. Bovendien kan
het stolsel losraken en met de
bloedstroom worden meegevoerd tot in hart, longen of hersenen, waardoor
levensbedreigende situaties kunnen ontstaan. Na een
operatie of langdurige bedrust is het risico op tromboflebitis vergroot.
Verschijnselen
Rode, gezwollen, warme huidplek, plaatselijke pijn, harde onderhuidse streng of knobbel, vorming
van kleine, plaatselijke bloedstolsels. Het bloedvat in
de buurt kan hard aanvoelen.
Diagnose
De arts stelt de diagnose tromboflebitis in eerste instantie op basis van
het uiterlijk van het getroffen gebied.
Met behulp van een doppler-scan (echografie) is te zien of er sprake is van
een bloedstolsel of van afwijkingen in de stroming van het bloed door een
vernauwing van de bloedvaten.
Een grotere nauwkeurigheid heeft de flebografie, een techniek waarbij
kleurstof wordt ingebracht in de aderen.
Behandeling
Bij oppervlakkige tromboflebitis kan de behandeling onder andere bestaan uit
pijnstillers, steunkousen, drukverband en hoger leggen van het getroffen lichaamsdeel.
Als het stolsel wat groter is, of bij veel klachten, dient de huisarts
worden geraadpleegd.
Antibiotica worden voorgeschreven bij een infectie en eenvoudige ontsteking-remmende pijnstillers,
zoals ibuprofen en (acetyl-)salicylaten. Daarnaast wordt vaak heparinoïden-zalf
gebruikt.
Diep-veneuze trombose wordt meestal behandeld met antistollingsmiddelen
zoals Warfarin of Heparin. Ook kan het stolsel operatief worden verwijderd.