syndroom van Asherman, Fritsch-syndroom
|
Joseph G. Asherman |
Inleiding
Het syndroom van Asherman,
ook Fritsch syndroom of Fritsch-Asherman syndroom, is een gynaecologisch
probleem dat wordt gekenmerkt door het bestaan van verklevingen in de
baarmoeder en het geheel of gedeeltelijk ontbreken van functionerend
baarmoederslijmvlies (endometrium) na een (te) grondige curettage, of het
optreden van een endometritis na curettage. Hierdoor kan de menstruatie
uitblijven of kan soms het bloed niet worden uitgescheiden. Het syndroom is
vernoemd naar Joseph G. Asherman, een Tsjechisch-Israëlisch arts die het in
1948 beschreef.
Symptomen
Als bij een curettage het baarmoederslijmvlies niet goed geneest, kunnen de
wanden van de baarmoeder verkleven en kan de baarmoeder geheel afgesloten
worden. De menstruatie raakt verstoord (bruinige afscheiding) en zal - bij
afsluiting of bij nagenoeg volledige afwezigheid van baarmoederslijmvlies -
uitblijven. Zwangerschap is daarmee nagenoeg onmogelijk.
Een ander mogelijk symptoom is cyclische pijn bij de menstruatie aan de
zijkant van de buik en de rug, maar dit kan ook bij een aantal andere
gynaecologische problemen optreden, bijvoorbeeld bij endometriose.
Prognose
Behandeling is lastig bij onherstelbare vernietiging van endometrium. In
geval van afsluitingen lukt het soms de afvoerweg te heropenen.
Bij lichte vormen waarbij meer van adhesies dan van verdwenen endometrium
sprake is, zijn de vooruitzichten beduidend beter. Deze adhesies bleven in
het verleden meestal onopgemerkt, maar worden tegenwoordig door middel van
hysteroscopie vaker gediagnosticeerd.